Álvarez Muñoz, Patricio RigobertoCastillo Castillo, Jonathan Rafael2026-06-222026-06-222026-06-22UPSE-MAP-2026-015https://repositorio.upse.edu.ec/handle/46000/16754La gestión de contratos en instituciones públicas de salud es crucial para la eficiencia operativa y la calidad de los servicios. Este artículo investiga las deficiencias en la gestión administrativa y contractual en la Dirección Distrital 02D01-Guaranda-Salud en Ecuador, una zona con alta población rural y acceso limitado a servicios sanitarios. Mediante un enfoque metodológico mixto, que combina análisis cuantitativo y cualitativo, se diagnostican los factores críticos que afectan la ejecución de contratos públicos, como la alta rotación de personal, la escasa capacitación y el uso limitado de tecnología. Se propone un conjunto de estrategias de intervención diferenciadas a corto, mediano y largo plazo, validadas por expertos, para optimizar los procesos, fortalecer las capacidades técnicas del personal y mejorar la transparencia. Los resultados esperados incluyen el desarrollo de un modelo conceptual de gestión contractual para contextos rurales, un diagnóstico integral de la situación actual, y un plan de implementación progresiva. Se concluye que la optimización de la gestión contractual es fundamental para mejorar la satisfacción del usuario y la calidad de la atención, contribuyendo a un sistema de salud más equitativo y eficiente.spaopenAccessAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United Stateshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/GESTIÓN PÚBLICACONTRATACIÓN PÚBLICAADMINISTRACIÓN DE SALUDEFICIENCIA ADMINISTRATIVACAPACIDADES INSTITUCIONALESECUADORmasterThesis